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Complejo diarreico bovino

Complejo diarreico bovino

Uno de los principales problemas cl铆nicos que enfrenta una unidad de producci贸n son los cuadros gastroent茅ricos, donde el principal s铆ntoma es la diarrea (Complejo diarreico bovino). Aunque no hay estad铆sticas oficiales en Venezuela, en otros pa铆ses los pat贸genos ent茅ricos causantes de diarrea est谩n asociados hasta en un 25% con las muertes en becerros.

Entre los principales agentes causantes del Complejo diarreico bovino (diarrea) est谩n las bacterias (Escherichia coli, Salmonela spp, Clostridium perfrigens tipo B y C), virus (Rotavirus, Coronavirus, Torovirus, Calicivirus, Parvovirus), protozoos (Eimeria spp o coccidias), y par谩sitos (Cryptosporidium spp).

Estos afectan bovinos de todas las edades, sin embargo, son los becerros reci茅n nacidos y menores de 3 meses los que presentan la enfermedad ent茅rica en forma m谩s manifiesta. Es importante resaltar que aunque todos estos agentes pat贸genos (noxas) pueden ser pat贸genos primarios, estudios epidemiol贸gicos y de laboratorio han demostrado que las infecciones mixtas son m谩s comunes que las infecciones simples, en su asociaci贸n con la presentaci贸n cl铆nica de la enfermedad (diarrea).

Es por ello que en la actualidad se prefiere describir a este cuadro cl铆nico como el Complejo diarreico bovino聽(CDB), que cuando afecta al becerro reci茅n nacido recibe el nombre de Diarrea Indiferenciada del Ternero.

El Complejo diarreico bovino puede ser definido como una patolog铆a producida por m煤ltiples agentes infecciosos, los cuales en conjunto con caracter铆sticas individuales de cada becerro y de condiciones ambientales y de manejo adversas para el hospedador (pero favorables para el agente), se combinan para desencadenar un proceso patol贸gico cuyo principal efecto es una enteritis que se manifiesta cl铆nicamente como diarrea.

En este capitulo por razones de espacio solo se describir谩n las caracter铆sticas mas relevantes de los cuatro pat贸genos mas importantes que intervienen en este Complejo diarreico bovino, como lo son Rotavirus, E. coli, Salmonella y Coronavirus haciendo especial 茅nfasis en el grupo etario donde se presenta m谩s com煤nmente los problemas de diarrea, como lo son los becerros.

Descripci贸n del Complejo diarreico bovino

La Escherichia coli es una bacteria GRAM negativa, aer贸bica y anaer贸bica facultativa, que puede producir en los 10 primeros d铆as de vida la colibacilosis o enfermedad de la diarrea blanca de los terneros. Esta bacteria es un habitante natural del intestino de todos los mam铆feros. Posee varios ant铆genos mayores: ant铆geno 鈥淥鈥 (pared celular), 鈥淗鈥 (flagelar), 鈥淜鈥 (capsular), y 鈥淔鈥 (fimbriales). Las diversas combinaciones de estos forman m谩s de 1.000 tipos antig茅nicos de E. coli.

Dentro de las cepas pat贸genas de E. coli, tenemos enterotoxig茅nica, enteropatog茅nica, enteroinvasiva, enterohemorr谩gica, y enteroadherente. La E. coli enterotoxig茅ncia es considerada una de las mayores causantes de diarrea en becerros, la cual posee dos factores importantes de virulencia.

El primero permite a la bacteria adherirse y colonizar las vellosidades intestinales y el segundo corresponde a la producci贸n de una enterotoxina, la cual conduce a un exceso de secreci贸n de l铆quido hacia la luz intestinal, produciendo como consecuencia una diarrea secretoria con p茅rdida de bicarbonato que conlleva a una severa acidosis en bovino con r谩pida deshidrataci贸n y postraci贸n del animal.

La salmonelosis es una enfermedad de distribuci贸n mundial que ataca a un gran n煤mero de especies animales incluyendo al hombre. Se presenta como una enteritis aguda que afecta principalmente a los terneros, la cual puede evolucionar a una enteritis cr贸nica, septicemia, o un estado subcl铆nico de portador. La Salmonella enterica es una bacteria GRAM negativa, anaer贸bica facultativa, m贸vil, que no esporula.

Puede sobrevivir por 9 meses o m谩s en el ambiente, es sitios tales como granos h煤medos, agua, part铆culas fecales, materia prima de origen animal, sobre todo en harinas de pescado o de sangre y hueso. Existen m谩s de 2500 serotipos de Salmonella. Entre los serotipos m谩s comunes que se presentan en los vacunos se tiene S. dubl铆n, S. typhimurium, S. newport, y S. montevideo.

La S. dubl铆n esta adaptada a los bovinos y al manifestarse la enfermedad se hace end茅mica en el reba帽o o la finca dado que los animales que se recuperan de la infecci贸n causada por este serotipo se vuelven portadores y por un largo tiempo diseminan constantemente el agente infeccioso al ambiente a trav茅s de las heces y la leche, convirti茅ndose en importantes transmisores.

Dentro de los m煤ltiples virus causantes del Complejo diarreico bovino, los m谩s com煤nmente identificados son Rotavirus y Coronavirus, siendo los primeros los mayores agentes pat贸genos causante de diarreas en becerros. Los Rotavirus son virus sin envoltura de doble cadena de ARN altamente resistentes a un gran n煤mero de desinfectantes, especialmente a los solventes org谩nicos como el alcohol, clorhexidine y los jabones comunes, pero puede ser inactivado con desinfectantes como el hipoclorito de sodio.

Su genoma ARN segmentado permite a este virus mutar con relativa facilidad lo que ha llevado a la presencia de siete serogrupos (A-G) y un n煤mero en aumento de serotipos conformando cada serogrupo. Por ejemplo, en el Rotavirus del Grupo A (principal agente etiol贸gico de diarrea en bovinos j贸venes) poseen 14G y 12P tipos, los cuales tienen una limitada inmunicidad cruzada de 铆ndole protectora entre ellos.

Por otro lado, los Coronavirus son virus envueltos de cadena sencilla de ARN. Debido a su envoltura lip铆dica obtenida de la c茅lula que infect贸, este virus es bastante susceptible a jabones, solventes org谩nicos y otros desinfectantes comunes. Existe un solo serotipo de Coronavirus Bovino (BCoV), con la presencia de diferentes cepas, pero todas presentado un antigenicidad cruzada.

La mayor铆a de los virus ent茅ricos producen infecciones citol铆ticas (destrucci贸n de una c茅lula) de los enterocitos, induciendo atrofia de las vellosidades y/o da帽os a las criptas intestinales. Esto trae como consecuencia un proceso de mala absorci贸n y mala digesti贸n que induce un cuadro cl铆nico de diarrea, el cual puede durar de 2 a 6 d铆as. De sobrevivir, la fase aguda y de no ocurrir infecciones secundarias, el epitelio intestinal se regenera en un periodo de 7 a 15 d铆as postinfecci贸n, restableciendo as铆 su normalidad.

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Epizootiolog铆a del Complejo diarreico bovino

La E. coli puede sobrevivir en el medio ambiente en heces, polvo y agua durante semanas y meses. Su distribuci贸n es mundial y se presenta sobre todo en explotaciones de tipo lechero, donde la morbilidad en becerros puede llegar hasta un 75% y la mortalidad entre 10 y 50%. En Venezuela se ha diagnosticado de forma cl铆nico-patol贸gica en la mayor铆a de los estados incluyendo Lara, Trujillo, T谩chira, Barinas, Zulia y la Regi贸n del Sur del Lago de Maracaibo. La E. coli es m谩s com煤n en animales reci茅n nacidos (2 a 10 d铆as de edad) aunque puede ocurrir entre 12 y 18 horas de nacido y ocasionalmente en becerros hasta las 3 semanas de edad.

En forma similar la S. enterica se presenta en todos los continentes. En Venezuela no existen datos precisos acerca de esta enfermedad como problema a nivel de finca; sin embargo, se han reportado casos espor谩dicos en unidades de producci贸n lechera, tanto en animales reci茅n nacidos y j贸venes como animales adultos, con alta morbilidad y baja mortalidad.

Datos preliminares de una investigaci贸n realizada por la C谩tedra de Enfermedades Infecciosas de la Universidad del Zulia indican una prevalencia de Salmonella que va desde un 1% a un 32% a nivel de finca, observ谩ndose que el 100% de las unidades de producci贸n muestreadas poseen por lo menos un animal excretando Salmonella.

Los animales j贸venes resultan ser m谩s susceptibles a la salmonelosis que los adultos. En terneros la enfermedad se presenta normalmente de manera end茅mica; en cambio en los adultos son frecuentes las infecciones subcl铆nicas present谩ndose brotes explosivos espor谩dicos inducidos por estr茅s. Muchos de los virus ent茅ricos, como el rotavirus est谩n permanentemente en el ambiente, lo cual se evidencia por una alta seroprevalencia (50 a 100%) en los animales.

El rotavirus es la causa m谩s com煤n de diarrea neonatal bovina, present谩ndose principalmente entre los 3 y los 14 d铆as posteriores al nacimiento. En Venezuela se ha detectado este pat贸geno en varios estados, entre ellos Lara y Zulia (Rosario y Machiques de Perij谩) con prevalencias entre 18% y 40,7%. Los rotavirus del Grupo A son los m谩s com煤nmente aislados en Venezuela, especialmente los del tipo G6 y G10.

El coronavirus afecta principalmente a becerros entre 4 y 30 d铆as, pero puede afectar animales de diferentes edades incluyendo adultos. Este virus envuelto es poco estable en el ambiente, por lo que su frecuencia como agente causal es baja (0,8 a 2,1% en Zulia y Lara); sin embargo, la enfermedad cl铆nica es mucho m谩s grave que la del rotavirus, al causar da帽o mas severo a las vellosidades intestinales.

Becerros sin ingesti贸n de calostro bovino en las 3-6 primeras horas de vida o con ingesti贸n de calostro de mala calidad (baja concentraci贸n de anticuerpos maternales protectores espec铆ficos), son mucho mas susceptibles a infecciones por cualquiera de estos pat贸genos ent茅ricos, a tal extremo que se puede asegurar que un becerro sin ingesti贸n de calostro padecer谩 uno o varios problemas ent茅ricos antes de su madurez inmunol贸gica.

La mayor铆a de los agentes de este complejo son transmitidos por contacto directo del animal susceptible con un animal infectado o de manera indirecta por el consumo de alimentos o agua contaminadas con heces provenientes de becerros enfermos o de adultos portadores con infecciones subcl铆nicas.

Por ejemplo: Vacas adultas con infecciones cr贸nicas incrementan la excreci贸n del Coronavirus en los d铆as previos y hasta 4 semanas posparto, lo que incrementa la exposici贸n de la cr铆a susceptible. Los Coronavirus tambi茅n presentan neumotropismo, es decir, que este virus se puede replicar primero en el epitelio nasal para incrementar la carga viral y as铆 poder sobrevivir al pasar por los est贸magos y alcanzar sus c茅lulas blanco preferidas, los enterocitos.

Este nuevo hallazgo ha permitido establecer a los Coronavirus como potenciales agentes pat贸genos del tracto respiratorio, siendo asociados en la actualidad como un factor predisponerte de la Fiebre de Embarque producida por la Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, adem谩s de ser el agente causal de la Neumon铆a At铆pica Severa o SARS en humanos.

Sintomatolog铆a del Complejo diarreico bovino

La sintomatolog铆a m谩s evidente en el Complejo diarreico bovino es un cuadro diarreico agudo que dura entre 24 a 72 horas, de no existir complicaciones secundarias. Durante el cuadro cl铆nico se puede presentar fiebre, depresi贸n, emaciaci贸n y deshidrataci贸n, la cual de no ser tratada podr铆a ser fatal.

El apetito es normal al inicio, pero decrece a medida que las heces se van haciendo m谩s fluidas. La muerte ocurre en un lapso de 4 a 5 d铆as, si los animales no son tratados. Cuando la Salmonella es el agente principal, se puede observar diarrea acuosa con heces verdosas u oscuras de mal olor, conteniendo con relativa frecuencia evidencias de sangre, fibrina y porciones de mucosa, as铆 como cantidades excesivas de mucosidad.

En ciertos casos la diarrea puede pasar a ser cr贸nica o presentar una bacteremia afectando varios sistemas del cuerpo, inclusive produciendo cuadros de poliartritis.

Diagn贸stico diarreico bovino

El identificar a un agente etiol贸gico en particular como causal de un brote de diarrea usando solo hallazgos cl铆nicos no es posible. Las infecciones m煤ltiples tienden a ser m谩s comunes en producir cuadros cl铆nicos diarreicos que infecciones causadas por un solo agente; un becerro con infecciones mixtas (dos o m谩s pat贸genos) es 6 veces m谩s probable de presentar un cuadro cl铆nico (diarrea) que becerros con infecciones simples. Responsabilizar a un solo agente causal del brote diarreico en condiciones de campo es casi imposible y no se ajusta a la realidad.

Adicionalmente, la mayor铆a de las infecciones bacterianas m谩s comunes y agentes virales enteropat贸genos pueden causar diarrea l铆quida con caracter铆sticas similares de color y consistencia, donde la necropsia tampoco mostrar谩 lesiones caracter铆sticas que ayuden a un diagn贸stico etiol贸gico especifico, observ谩ndose solo intestinos llenos de liquido y avanzada deshidrataci贸n.

Algunas descripciones cl铆nicas y lesiones particulares observadas en colibacilosis, salmonelosis, rotavirosis y otras enfermedades ent茅ricas, al acompa帽arse de algunos datos epidemiol贸gicos permitir铆an dar un diagn贸stico presuntivo de los posibles agentes causales. Pero solo el diagn贸stico de laboratorio podr谩 determinar el verdadero causal del brote diarreico.

La identificaci贸n del agente pat贸geno que esta actuando en dicha finca, permite determinar las medidas de prevenci贸n y control id贸neas bas谩ndose en las caracter铆sticas epidemiol贸gicas del agente. Una excepci贸n sucede cuando se observan becerros que mueren entre nacimiento y los 3 primeros d铆as de vida con s铆ntomas como los descritos lo que hace pensar en una colibacilosis y en la E. coli como agente causal exclusivo.

Las muestras por excelencia son heces (40 gr) obtenidas durante la fase aguda de la enfermedad y contenido intestinal. La muestra se divide en dos porciones para bacteriolog铆a y virolog铆a. Las heces para cultivo bacteriano deben ser preservadas a temperatura ambiente o refrigeradas (si el transporte es mayor a 4 horas). La muestra para diagn贸stico viral debe ser inmediatamente refrigerada o preferiblemente congelada.

El diagn贸stico definitivo para E. coli, y Salmonella spp se obtendr谩 mediante aislamiento y caracterizaci贸n del agente casual en cultivos bacterianos realizados en laboratorio de diagn贸stico. En el caso de Rotavirus u otro agente viral existen un sin n煤mero de pruebas diagn贸sticas tales como Microscopia Electr贸nica, ELISA, Reacci贸n en Cadena de Polimerasa (PCR y RT-PCR) que permiten establecer el agente causal.

En Venezuela con excepci贸n del Instituto Nacional de Investigaciones Agr铆colas (INIA) y el Instituto Venezolano de Investigaciones Cl铆nicas (IVIC) son limitadas las opciones para el diagn贸stico de virus ent茅ricos.

Debe destacarse que el hecho de detectar a alguno de estos agentes en un animal enfermo no indica necesariamente que sean responsables del problema cl铆nico, debido a que la mayor铆a de ellos pueden estar presentes en animales sanos. Por esta raz贸n, se recomienda enviar al mismo tiempo muestras de animales sanos; ya que si un agente causal es el responsable del brote estar谩 en mayor proporci贸n en las muestras de los enfermos que en la de los sanos. Esto aplica especialmente cuando hay virus ent茅ricos involucrados en el CDB.

Prevenci贸n diarreica bovina

La medida de prevenci贸n m谩s importante para evitar este complejo se reduce a una sola palabra calostro. La administraci贸n oral de calostro rico en anticuerpos proteger谩 (inmunidad lactog茅nica o materna) al becerro de la enfermedad cl铆nica durante su periodo de mayor susceptibilidad. Se debe garantizar que el ternero tome calostro (m铆nimo 10% de su peso vivo en varias tomas) antes de las 6 primeras horas de vida y repetir las tomas con un 10% adicional a completar en las primeras 24 horas.

Sin embargo, aunque un becerro consuma buena cantidad y calidad de calostro en el momento adecuado, si se encuentra en un ambiente con una alta carga de estos pat贸genos ent茅ricos, estos noxas podr谩n sobreponerse a la inmunidad calostral y producir la enfermedad. Por ello, la prevenci贸n debe ser global (bioseguridad en bovino) y no depender en uno solo par谩metro. El calostro debe ser preparado, asegur谩ndose que contenga inmunoglobulinas contra estos enteropat贸genos.

Para ello es ideal vacunar a las madres antes del parto con vacunas que contengan la mayor cantidad de los pat贸genos descritos. Vacas que reciben la vacuna por primera vez deben recibir 2 dosis, la primera a las 6 semanas preparto y la segunda a las 4 semanas preparto. Vacas vacunadas en gestaciones previas s贸lo recibir谩n un refuerzo a las 4 semanas preparto.

Un hecho importante para fincas con brotes severos de diarrea, es que cuando se mantiene en forma continua Inmunoglobulina Asecretoria (sIgA) en la luz intestinal, se prevendr谩 la forma cl铆nica de la enfermedad. De ah铆 la recomendaci贸n de ofertar calostro o substancias comerciales ricas en sIgA a todos los becerros en la edad de mayor susceptibilidad. El suministro experimental de cantidades de calostro tan peque帽as como 200 ml dos veces al d铆a, ha demostrado que es capaz de proteger contra la enfermedad a un becerro inoculado con altas concentraciones de Coronavirus.

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En el mercado nacional existen pocas opciones de vacunas que contengan estos pat贸genos. Algunas de las recomendaciones a tomar en cuenta al comprar cualquier vacuna para preparar el calostro son:

  1. Si la vacuna contra E. coli no posee ant铆genos piliares (K88 y K99), factor de virulencia requerido para su adherencia a la mucosa intestinal, la vacuna no ser谩 efectiva.
  2. Debido a que los Rotavirus del Grupo A son los m谩s com煤nmente identificados en Venezuela, la vacuna deber谩 tener dicho sero grupo y varios serotipos de este en su constituci贸n. No es realista pensar que con una sola vacuna que contenga una sola variedad del noxa, aspire a proteger al becerro contra todos los Rotavirus existentes.

Por esta raz贸n, aun en fincas en donde se prepare el calostro y se le provea al becerro en forma adecuada, se deben tener siempre en cuenta las otras medidas de bioseguridad.

Las mayores fuentes de infecci贸n corresponden a individuos enfermos o animales adultos con infecciones subcl铆nicas. Por ello deben crearse y mantener espacios donde se puedan aislar los animales cl铆nicamente afectados para evitar la transmisi贸n directa, lo que a su vez permite facilitar la desinfecci贸n de las 谩reas de alta contaminaci贸n e instalaciones.

Es recomendable separar los animales adultos (que pueden tener infecciones subcl铆nicas) de los j贸venes, en especial en lo relacionado con bebederos y comederos, los cuales deben permanecer libres de contaminantes fecales y ser lavados y desinfectados con regularidad.

Control y Tratamiento del Complejo diarreico bovino

Debido a que estos pat贸genos pueden sobrevivir largos periodos en el ambiente (el Rotavirus puede sobrevivir hasta 6 meses y ser aun infectante) se recomienda el lavado y la desinfecci贸n de instalaciones y equipos. Se busca disminuir la concentraci贸n de noxas en el ambiente (s贸lo se requieren 10 part铆culas virales de rotavirus para infectar a un becerro) y disminuir la probabilidad de contagio.

Un desinfectante de uso com煤n y efectivo contra la mayor铆a de los agentes pat贸genos descritos es el hipoclorito de sodio o cloro. El cloro de uso domestico (5,25%) puede ser usado en una diluci贸n 1:10 para desinfectar superficies a temperatura ambiente con un tiempo de contacto m铆nimo de 10 minutos. En 谩reas criticas de alta contaminaci贸n el cloro podr谩 usarse puro (al 5,25%) por un minuto a temperatura ambiental. Si se van a desinfectar equipos, el cloro dom茅stico se deber谩 diluir 1:32 dej谩ndolo en contacto al menos por 10 minutos.

El punto m谩s importante es prevenir la deshidrataci贸n, que es la causal m谩s importante de mortalidad en becerros con diarrea. La clave del 茅xito de un tratamiento es mantener al becerro hidratado, reponer los electrolitos perdidos, proveerle una fuente energ茅tica y evitar las infecciones secundarias con el uso de antimicrobianos; ya que los cuadros diarreicos son autolimitantes y no existe una terapia antiviral efectiva.

En el futuro se usaran productos que promuevan la exclusi贸n competitiva (bacterias inofensivas que colonizan el intestino y no permiten o eliminan el establecimiento de bacterias pat贸genas), ayudando en el control y tratamiento de esta enfermedad. La terap茅utica a seguir se resume en el diagrama de flujo siguiente:

Debido a la multicausalidad del CDB es casi imposible diagnosticar sintomatol贸gicamente cual es el agente que est谩 causando un cuadro diarreico en un momento dado. Lo que a su vez hace dif铆cil prevenir y controlar esta patolog铆a tomando medidas contra un solo agente pat贸geno a la vez.

Es por ello que las medidas de bioseguridad deben ser tanto especificas como generales y aplicadas todas al un铆sono con la finalidad de incrementar la resistencia del individuo y disminuir la transmisi贸n de la mayor铆a de los agentes pat贸genos ent茅ricos.

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