Enfermedades de perros

Dermatofitosis en Perros y Gatos

Dermatofitosis en Perros y Gatos

Dermatofitosis en Perros y Gatos

Dermatofitosis en Perros y Gatos

Definicion de Dermatofitosis

La dermatofitosis es una infecci贸n (de la piel, pelo o u帽as) debida a un hongo de los g茅neros Microsporum, Tricophyton, o Epidermophyton.

Etiologia y聽 Patogenesis

La causa m谩s frecuente de la dermatofitosis en los gatos es M. canis. En el perro, la causa m谩s frecuente es M. canis y M. gypseum . Otros dermatofitos aislados con mayor frecuencia son T. mentagrophytes, M. persicolor, M. erinacei y M. verrucosum. Se pueden aislar dermatofitosis de la piel y el pelo de gatos aparentemente normales, en particular los que viven en colonias, circos, y criaderos, aunque los gatos que viven en bogares es poco probable que est茅n infectados.

Algunos grupos de animales parecen estar predispuestos a la infecci贸n. Es decir, se pueden aislar dermatofitos con mayor frecuencia de la piel de gatos de menos de 12 meses, presumiblemente debido a que su sistema inmunitario a煤n no ha madurado completamente . En general la dermatofitosis es m谩s frecuente en animales j贸venes; la dermatofitosis debida a M. canis es m谩s frecuente en los gatos Persas.

Los animales viejos, enfermos, inmunocompetentes, o gravemente estresados tambi茅n est谩n predispuestos aparecer dermatofitosis, y presentan s铆ntomas cl铆nicos m谩s graves . Los Jack Russell Terrier est谩n predispuestos a padecer dermatofitosis debidas a T. mentagrophytes y T. erinaceP. Tras una infecci贸n con un dermatofito, el animal responde con una respuesta tanto celulomediada como humoral910 . La respuesta inmune, en particular la respuesta celulomediada, tiene por resultado la superaci贸n de la infecci贸n”.

La reacci贸n inflamatoria provocada por dermatofitosis tambi茅n provoca un incremento de la proliferaci贸n epid茅rmica, que tiende a “lavar” la epidermis. Este estado de inmunidad no parece conferir una resistencia completa, aunque las infecciones posteriores en un hospedador inmune provocan un inicio m谩s r谩pido de los s铆ntomas cl铆nicos y una tendencia a superar las infecciones con mayor rapidez .

La infecci贸n experimental genera lesiones que alcanzan el tama帽o m谩ximo al cabo de unas cinco semanas despu茅s de la infecci贸n. Se han descrito curaciones espont谩neas de dermatofitosis, pero el riesgo de una infecci贸n zoon贸tica hace imprescindible el tratamiento.

Tiene una gran importancia para los otros gatos, y para las personas dentro del mismo hogar o colonia, la difusi贸n de esporas f煤ngicas viables al entorno inmediato del animal infectado. Tienen la capacidad de mantenerse viables en el entorno聽durante 18 meses . Para tratar adecuadamente una dermatofitosis es muy importante controlar esta fuente de contaminaci贸n.

Caracteristicas Clinicas聽聽de Dermatofitosis

Los s铆ntomas cl铆nicos de la infecci贸n por M. canis en el gato var铆an desde un portador asintom谩tico hasta dermatitis costrosa . Las lesiones t铆picas consisten en una o m谩s 谩reas focales delimitadas de 3 cm de di谩metro, con caspa fina y pelo apelmazado, t铆picamente en la cara, cabeza o patas (Figuras 242, 243).

Puede haber prurito e inflamaci贸n pero habitualmente son m铆nimos en las lesiones focales. Entre otras manifestaciones de la dermatofitosis debida a M. canis, se incluye alopecia generalizada o regional (Figura 244), dermatitis papulocostrosa, granulomas subcut谩neos localizados, y onicomicosis. En general, la dermatofitosis canina por M. canis es m谩s inflamatoria que la que se observa en el gato.

La lesi贸n cl谩sica consiste en una zona de inflamaci贸n que se expande lentamente, costras y alopecia con curaci贸n central, aunque ocasionalmente pueden observarse lesiones m煤ltiples. Es frecuente observar caspa superficial y p谩pulas costrosas en la zona de alopecia. La dermatofitosis debida a T. mentagrophytes (y M. gyseum) es mucho m谩s inflamatoria (Figura 245, 246).

Las lesiones faciales pueden ser sorprendentemente sim茅tricas, con eritema, costras, alopecia y furunculosis. Pueden estar afectadas grandes 谩reas y no es infrecuente ver que est谩 afectada toda la superficie de la piel de una extremidad. El 谩rea afectada tiene un borde bien delimitado, a menudo marcado por una zona de inflamaci贸n y costras.

El prurito es variable. La dermatofitosis debida a M. persicolor es rara. Lo que tiene fuera de lo com煤n, es que las hitas f煤ngicas se quedan confinadas en el estrato c贸rneo y no invadan el pelo. Las lesiones cl铆nicas asociadas con Ai. persicolor se observan con frecuencia la cabeza, y se caracterizan por una caspa superficial con una alopecia m铆nima e inflamaci贸n.

Diagnostico Diferencial

Gato

Lesiones focales:

鈥 Abceso por mordedura de gato

鈥 Cheyletelliosis

鈥 Demodicosis

Lesiones regionales/generalizadas:

鈥 Hipersensibilidad a picadura de pulgas

鈥 Defluxi贸n telogen i ca/anag茅nica

鈥 Alopecia psic贸gena

Perro

Lesiones focales:

鈥 Pioderma superficial

鈥 Demodicosis

鈥 Fallos de queratinizaci贸n

鈥 Alopecia post inyecci贸n

Lesiones faciales/regionales:

鈥 Demodicosis

鈥 Pioderma superficial

鈥 Enfermedades inmunomediadas

鈥 Lesiones mic贸tica profundas

Figuras 242-244. Dermatofitosis. La dermatosis por Microscopurom canis acostumbra a provocar alopecia focal (242, 243), aunque no algunos casos, sobre todo en animales j贸venes, pueden aparecer lesiones generalizadas (244).

Figuras 245, 246. Dermatofitosis. La infecci贸n por Trycophyton mentagrophytes acostumbra a provocar lesiones inflamatorias bien demarcadas tanto en gatos (245) como en perros (246).

Pruebas Diagnosticas

La exploraci贸n cl铆nica y posiblemente la presencia de lesiones zoon贸ticas puede ser sugestiva, pero no hay que iniciar nunca el tratamiento sin haber establecido un diagn贸stico definitivo. El examen microsc贸pico de frotis tratados con KOH puede revelar la presencia de esporas alrededor del tallo del pelo (figura 247), aunque esta t茅cnica a veces produce resultados falsos negativos.

Cuando se explora un gato en la oscuridad con una l谩mpara de Wood (esperando a que sea ya calentado lo suficiente) en algunos casos de dermatofitosis por M. canis se observar谩 una fluorescencia verde, pero no en todos. La 煤nica forma de conseguir un diagn贸stico definitivo es el cultivo del material sospechoso con un medio de prueba de dermatofitos o agar Sabouraud (figura 248, 249), y adem谩s es 茅l 煤nico m茅todo fiable para establecer un diagn贸stico negativo.

Tratamiento聽de la Dermatofitosis

Los gatos que presentan lesiones m铆nimas aisladas y bien delimitadas probablemente no es necesario esquilarlos . Sin embargo, en todos los casos de dermatofitosis generalizada y dermatofitosis en gatos de pelo largo hay que esquilar el cuerpo y quemar los pelos esquilados. Este proceso puede ayudar a reducir en parte de la contaminaci贸n del entorno asociada a la dermatofitosis.

Tratamientos t贸picos

Es inadecuado utilizar solamente tratamientos t贸picos. Los agentes antif煤ngicos t贸picos espec铆ficos, tales como el miconazol y clotrimazol, pueden ser un tratamiento adjunto 煤til para las lesiones focales, siendo preferible los ba帽os con el miconazol o sulfuro de lima en los cuadros m谩s extensos . La clorhexidina sola no es efectiva para eliminar la dermatofitosis o inhibir la contaminaci贸n ambiental. Las infecciones en los criaderos de gatos requieren una terapia prolongada y necesitan cambios de manejo dif铆ciles.

Tratamiento sist茅micos

En todos los casos de dermatosis felina se recomienda la terapia sist茅mica. El primer tratamiento de elecci贸n es griseofulvina (50 mg/kg p.o. q 24 h) dada con una comida aceitosa. La griseofulvina es un terat贸geno potente y no se debe utilizar en el tratamiento de los animales restantes. Como efectos colaterales ocasionales puede producir depresi贸n, ataxia y anemia. Generalmente estos efectos colaterales se resuelven cuando se interrumpe el tratamiento con griseofulvina.

En los gatos con una infecci贸n por FeLV es m谩s frecuente que se produzca una depresi贸n de la m茅dula 贸sea. Tambi茅n pueden utilizarse otros f谩rmacos alternativos como ketoconazol (5-10 mg / kg p.o. q 24 h) o itraconazol (10 mg/kg p.o. q 24 h).

Hay que mantener el tratamiento durante por lo menos 4-6 semanas y no se debe suspender hasta que los cultivos f煤ngicos sean negativos. Esto es particularmente importante porque los cultivos f煤ngicos pueden seguir siendo positivos durante mucho tiempo despu茅s de que aparentemente se hayan resuelto los s铆ntomas cl铆nicos.

Tratamiento del entorno

Hay que pasar el aspirador por las zonas de la casa frecuentadas por el animal para eliminar el pelo contaminado y las esporas. Las jaulas y cualquier otra superficie que tolere la lej铆a se lavan a diario con una soluci贸n de lej铆a dom茅stica al 1:10. Tambi茅n se puede utilizar un spray de miconazol como agente para tratar el entorno.

Puntos Claves

鈥 Existe un gran potencial de diagn贸sticos err贸- neos.

鈥 Tenga cuidado con el riesgo zoon贸tico.

鈥 Es imprescindible una buena comunicaci贸n con el cliente.

Figura 247. Fotograf铆a microsc贸pica de un tal铆o de un pelo en el que se observan hifas y esporas. Observe que 茅stas dan al pelo un aspecto “sucio” y engrosado.

Figura 248. Cultivo positivo de un medio de cultivo de dermatofitosis. La imagen cr铆tica es el aspecto del cambio de color unido a la aparici贸n del crecimiento de la colonia.

Figura 249. Esta es la misma placa que la 248 aunque una semana m谩s tarde. El color rojo uniforme hace que ahora sea imposible decir s铆 el crecimiento f煤ngico apareci贸 antes o despu茅s del cambio de color.

Video聽sobre dermatofitosis en mascotas

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